穿心蓮Andrographis paniculata
穿心蓮(學(xué)名:Andrographis paniculata (Burm. f.) Nees),又名春蓮秋柳,一見(jiàn)喜,欖核蓮、苦膽草、金香草、金耳鉤、印度草,苦草等。一年生草本植物,長(cháng)4~8厘米,寬1~2.5厘米。藥用植物,有清熱解毒、消炎、消腫止痛作用。
穿心蓮的介紹
- 穿心蓮(學(xué)名:Andrographis paniculata (Burm. f.) Nees),又名春蓮秋柳,一見(jiàn)喜,欖核蓮、苦膽草、金香草、金耳鉤、印度草,苦草等。一年生草本植物,長(cháng)4~8厘米,寬1~2.5厘米。藥用植物,有清熱解毒、消炎、消腫止痛作用。
穿心蓮的形態(tài)特征
- 莖
穿心蓮為一年生草本。莖高50~80厘米,4棱,下部多分枝,節膨大。
葉
穿心蓮的葉卵狀矩圓形至矩圓狀披針形,長(cháng)4~8厘米,寬1~2.5厘米,頂端略鈍。
花
穿心蓮的花序軸上葉較小,總狀花序頂生和腋生,集成大型圓錐花序;苞片和小苞片微小,長(cháng)約1毫米;花萼裂片三角狀披針形,長(cháng)約3毫米,有腺毛和微毛;花冠白色而小,下唇帶紫色班紋,長(cháng)約12毫米,外有腺毛和短柔毛,2唇形,上唇微2裂,下唇3深裂,花冠筒與唇瓣等長(cháng);雄蕊2,花藥2室,一室基部和花絲一側有柔毛。
穿心蓮花期9—10月。
果
穿心蓮蒴果扁,中有一溝,長(cháng)約10毫米,疏生腺毛;種子12粒,四方形,有皺紋。
穿心蓮果期10—11月。
穿心蓮的生態(tài)習性
- 穿心蓮喜濕怕旱,喜光、喜肥,不耐寒,整個(gè)生長(cháng)過(guò)程均需高溫、高濕條件。植株生長(cháng)的最適溫度為25~30℃,15~20℃時(shí)生長(cháng)緩慢。開(kāi)花結實(shí)要求溫度在20℃以上,低于20℃只開(kāi)花不結實(shí),除福建、廣東省外,由于早霜,完全不能開(kāi)花。遇0℃低溫或霜凍,植株將全部枯萎。
穿心蓮的栽培技術(shù)
- 選地整地
穿心蓮喜高溫濕潤氣候。喜陽(yáng)光充足、喜肥。種子發(fā)芽和幼苗生長(cháng)期適溫為25~30℃氣溫下降到15~20℃時(shí)生長(cháng)緩慢;氣曙降至8℃左右,生長(cháng)停滯;遇0℃左右低溫或霜凍,植株全部枯萎。以肥沃、疏松、排水良好的酸性和中性砂壤土栽培為宜,pH8.0的堿性土仍能正常生長(cháng)。
繁殖方式
種子繁殖:育苗移栽法法或直播法,龍以育苗移栽法為主。當9~10月果實(shí)呈共同褐色時(shí),在早晨露水未干前分批采摘,放在蔭涼處后熟幾日,用罩子蓋住,以免種子彈跳損失,待果莢全部開(kāi)裂后,篩去果皮,取得種子。穿心蓮種子細小,千粒重0.93~1.52g,種皮堅硬,外包有一層蚶質(zhì),對播種技術(shù)要求較高。苗床土壤要求肥沃疏松,耙平整細,種子在播種前要用細砂紙或砂磨去種皮蠟質(zhì)再用溫水浸種,再放在30℃溫箱中催芽,然后播種,在廣東、福建等地春季2月下旬~3月上旬;秋季在7月播種在高畦苗床上。江、浙、四川則用溫床育苗于3月中、下旬,冷床育苗于4月。華北、西北地區溫室宜在3月上、中旬,溫床于4月上旬、陽(yáng)畦于4月中旬,塑料大棚以4月15~20日播種為宜。苗床管理,主要是控制知當的溫度和濕度。出苗前要經(jīng)常保持苗床濕潤,畦內相對濕度保持70%~80%為宜。苗出齊后,應控制土壤濕度,以防猝倒病發(fā)生。苗高6~7cm,有3~4對真葉時(shí)即可移栽。直播在江、浙不宜早于4月中、下旬,四川4月中旬~5月上旬,北京以5月中旬為宜。栽培時(shí)最好分種子田(專(zhuān)供采種用)和商品田(專(zhuān)門(mén)收割全草供藥用)兩種。種子田應有5月~6月上旬移栽,行距50~65cm,株距30~35cm。商品田可在5月下旬~6月上旬栽種,行距25~33cm,株距16~20cm,每平方毫米栽105000~195000株。
田間管理
主要是及時(shí)澆水,以利幼苗扎新根,以后每隔15~20d中耕除草、追肥1次,追肥以氮肥為主,可流人畜糞水、尿素等,特別在6、7、8三個(gè)月田間管理十分重要,要多施氮肥,經(jīng)常澆水等。株高30~40cm時(shí),可培土防止風(fēng)害。
穿心蓮的病害防治
- 穿心蓮病害有立枯病,有1~2對真葉期發(fā)生,可降低土壤濕度,用50%多菌靈處理土壤,或1000倍液澆灌病區。猝倒病有2~3對真葉時(shí)發(fā)生,可控制溫度,注意通風(fēng),加強苗床管理。
黑莖病在成株期發(fā)生,可加強田管理,及時(shí)排除積水,忌連作。發(fā)病期用50%多菌靈1000倍液噴霧或澆灌病區。還有疫病、病期用50%多菌靈1000倍液噴霧或淺灌病區。
還有疫病、病毒病等為害。蟲(chóng)害有棉鈴蟲(chóng)、螻蛄等為害。
穿心蓮的分布區域
- 穿心蓮原產(chǎn)地可能在南亞。
穿心蓮在我國福建、廣東、海南、廣西、云南常見(jiàn)栽培,江蘇、陜西亦有引種;
穿心蓮在澳大利亞也有栽培。
穿心蓮的食療或藥用價(jià)值
-
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終極護花任務(wù):愛(ài)自己,就從實(shí)際出發(fā),謹遵醫囑。對于疾病,不粗心大意、不推延、不放棄希望,勇敢面對,用愛(ài)來(lái)溫暖寂靜的世界,用心來(lái)呵護內心的花田。 - 主要成份
葉含二萜內酯化合物:穿心蓮甲素即去氧穿心蓮內酯0.1%以上,穿心蓮乙素即穿心蓮內酯1.5%以上,穿心蓮丙素即新穿心蓮內酯0.2%以上;及高穿心蓮內酯,潘尼內酯。還含穿心蓮烷,穿心蓮酮,穿心蓮甾醇,β--谷甾醇--D--葡萄糖甙等。
根除含穿心蓮內酯外,還含5--羥基--7,8,2',3'--四甲氧基黃酮、5--羥基--7,8,2'--三甲氧基黃酮、5,2'--二羥基--7,8--二甲氧基黃酮、芹菜素--7,4'--二甲醚、α--谷甾醇等。
全草尚含14--去氧--11--氧化穿心蓮內酯、14--去氧--11,12--二去氫穿心蓮內酯,另?yè)醪椒治?,還含甾醇皂甙、糖類(lèi)及縮合鞣質(zhì)等酚類(lèi)物質(zhì)。
又從葉、嫩枝、胚軸、根和胚芽所得的愈合組織,經(jīng)培養分離,得三種倍半萜內酯化合物:欖核蓮內酯A、B和C。
藥理作用
解熱作用
穿心蓮內酯、新穿心蓮內酯均具有抑制和延緩肺炎雙球菌和溶血性乙型鏈球菌所引起的體溫升高的作用,而后者的作用強度不及前者。對于傷寒副傷寒菌苗所致發(fā)熱的家兔或 2,4--二硝基苯酚所致發(fā)熱的大鼠,去氧穿心蓮內酯、穿心蓮內酯、新穿心蓮、內酯、脫水穿心蓮內酯均有一定的解熱作用,其中以脫水穿心蓮內酯作用最強。以去氧穿心蓮內酯和新穿心蓮內酯混懸腹腔注射給藥,對同時(shí)皮下注射肺炎雙球菌和溶血性鏈球菌培養物所致發(fā)熱家兔能延遲體溫上升時(shí)間,減弱體溫上升程度。
抗炎作用
采用二甲苯、醋酸所致小鼠皮膚或腹腔毛細血管通透性增高,灌胃去氧穿心蓮內酯或脫水穿心蓮內酯均能減少毛細血管壁的滲出,與對照比較P<0.05或P<0.01。對大鼠用巴豆油所致出血性壞死性滲出,去氧穿心蓮內酯有明顯的抑制作用。去氧穿心蓮內酯、穿心蓮內酯和新穿心蓮內酯在100mg/囊的大劑量下7.5小時(shí) 對大鼠CMC囊中白細胞游走有明顯的抑制作用。實(shí)驗還觀(guān)察到這四種穿心蓮內酯對小鼠腎上腺皮質(zhì)功能有不同程度的興奮作用,以脫水穿心蓮內酯為最強。穿心蓮內酯和新穿心蓮內酯有抑制大腸桿菌的作用。
對免疫功能的影響
穿心蓮水煎劑在體外能提高外周血白細胞吞噬金黃色葡萄球菌的能力。有報道口服穿心蓮能使腫瘤病人及其它病人或健康人對舊結核菌素所致皮膚延緩型超敏反應增強。穿心蓮甲素注射液也可增強吞噬細胞功能。3H--胸腺嘧啶核苷滲入淋巴細胞的體外試驗表明,穿心蓮水溶性衍生物注射液對PHA促進(jìn)3H--胸腺嘧啶滲入有抑制作用。用穿心蓮內酯合成的脫水穿心蓮內酯琥珀酸半酯(DAS)對2,4--三硝基氯苯所致小鼠遲發(fā)型超敏反應也有抑制作用。穿心蓮內酯有明顯抑制靜脈血中碳末廓清率的作用。穿心蓮制劑一新得平(內含酯和酮)可提高小鼠血清溶菌酶水平。
對垂體~腎上腺皮質(zhì)系統功能的影響
穿心蓮甲、乙、丙素4g/kg和丁素1g/kg 灌胃 給于幼年小鼠,腹腔注射脫水穿心蓮內酯琥珀酸半酯(DAS)63~250mg/kg,每日1次,連續3天,均可使胸腺萎縮,提示有增強腎上腺皮質(zhì)功能的作用。脫水穿心蓮內酯125~250mg/kg5天 腹腔注射,能明顯降低大鼠腎上腺中維生素C的含量,250mg/kg劑量組的大鼠垂體前葉中ACTH含量略高于對照組。DAS降低腎上腺中維生素C含量的作用,切除垂體后即完全消失,對切除腎上腺的幼年大鼠DAS不能延長(cháng)其存活時(shí)間。提示DAS本身無(wú)腎上腺皮質(zhì)激素樣作用,但能興奮垂體前葉功能,促進(jìn)ACTH的合成和釋放,從而增強腎上腺皮質(zhì)功能,大鼠用戊巴比妥鈉麻醉后,DAS仍可使腎上腺中維生素C含量降低。但在戊巴比妥麻醉的基礎上,嗎啡、地塞米松、氯丙嗪等均可完全阻斷 DAS降低腎上腺中維生素C的含量,表明DAS興奮神經(jīng)~垂體~腎上腺皮質(zhì)系統的作用部位可能在皮層下中樞。
對心血管和血液系統的影響
據報道,實(shí)驗性冠狀動(dòng)脈血栓性心肌梗塞犬靜脈注射總黃酮4g/kg(相當生藥4g),可顯著(zhù)改善心外膜心電圖。病理檢查,冠脈內未見(jiàn)血栓形成,受損冠脈內膜處僅見(jiàn)內膜脫落和少許血小板聚集及紅、白細胞粘著(zhù),大多數動(dòng)物心肌切片正常,CK一MB未見(jiàn)明顯變化。心肌梗塞犬 靜脈注射總黃酮4g/kg,也可使ADP誘導的血小板聚集性降低,優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間縮短,并可使血 中TXB2含量降低,6--酮--PGF1a明顯升高,血小板cAMP也升高,提示總黃酮抑制血小板聚集及血栓形成的作用與抑制TxA2的產(chǎn)生,促進(jìn)血管壁內皮PGI2的生成與釋放、刺激血小板cAMP升高及促進(jìn)纖溶有關(guān)。體外實(shí)驗,總黃酮0.125mg/ml即能明顯抑制ADP誘導的人血小板聚集,在0.125~1.0mg/ml范圍內作用強度與劑量呈正相關(guān)。0.1~5.0mg/ml還可使優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間明顯縮短。穿心蓮根總黃酮還能明顯減少大鼠心肌鐿攝取率,對異丙腎上腺素引起的心肌損傷和實(shí)驗性心肌梗塞缺血性損傷有一定的保護作用。
抗蛇毒及毒蕈堿樣作用
小鼠腹腔注射穿心蓮醇提物的水溶部分50或100mg/只,均能非常顯著(zhù)地延長(cháng)眼鏡蛇毒中毒所致小鼠呼吸衰竭和死亡的時(shí)間,此提取物能引起犬血壓下降,毒扁豆堿可增強此作用,而阿托品則可阻斷,抗組胺藥及受體阻斷劑均無(wú)影響;提取物可抑制在體蛙心,但此作用也可被阿托品所阻斷。提取物還可使豚鼠回腸收縮,毒扁豆堿可增強其作用,阿托品亦能阻斷其作用,而抗組胺藥也無(wú)明顯影響。提取物對蛙腹直肌不產(chǎn)生任何作用。表明穿心蓮提取物對煙堿受體活性無(wú)影響,而顯示明顯的毒蕈堿樣作用,這可能是其抗蛇毒作用的機制。
中止妊娠作用
小鼠每日腹腔注射穿心蓮煎劑10g(生藥)/kg,連續2天,有顯著(zhù)的抗著(zhù)床及中止早、中、晚期妊娠作用;每日肌肉注射(12.5g/kg)、皮下注射(12.5g/kg)、灌胃(25g/kg)、靜脈注射(6.25g/kg),連續2天或宮腔注射(2.5g/kg)1次也均能中止早期妊娠,其中以腹腔注射、靜脈注射效果最好;宮腔給藥效果亦好,且用量小。對早期妊娠家兔有同樣的作用。早期妊娠小鼠靜脈注射穿心蓮苦味素625mg/kg,每日1次,連續2天也可引起流產(chǎn)。外源性孕酮及黃體生成素釋放激素對穿心蓮引起的早期流產(chǎn)有保護作用。脫水穿心蓮內酯衍生物--穿--4 對小鼠和大白鼠均有良好的抗早孕作用。
保肝利膽作用
穿心蓮對大鼠有利膽作用,并可增加大鼠肝重量。腹腔注射穿心蓮內酯可使大鼠膽汁流量明顯增加。其所分泌膽汁的物理性質(zhì)亦有所改變。穿心蓮內酯還能對抗CCl4、D--半乳糖胺(800mg/kg)和乙酰氨基酚(3g/kg,口服)造成的肝毒作用,顯著(zhù)降低,SGPT、SGOT、SALP、HTG水平。
抗腫瘤作用
脫水穿心蓮內酯琥珀酸半酯對W256移植性腫瘤有一定的抑制作用。脫水穿心蓮內酯二琥珀酸半酯氫鉀制成的精氨酸復鹽(OASKARG)對培養的乳腺癌細胞DNA合成可能有抑制作用。
其他作用
穿心蓮內酯及其衍生物對人胃腫瘤細胞KATO--lll具抑制作用。穿心蓮的正已烷提取部分對牛眼晶狀體內醛糖還原酶有一定的抑制作用。穿心蓮對大鼠有利膽作用,并可增加鼠肝重量,縮短環(huán)已巴比妥引起的睡眠時(shí)間。乙醇提取物對大腸桿菌腸毒素引起的腹瀉有對抗作用。
藥理毒性
穿心蓮毒性很小,小鼠口服粗結晶10g/kg,活動(dòng)減少,常閉眼不動(dòng)似睡眠狀,解剖后肉眼觀(guān)察心、腎、肝、脾等外觀(guān)正常;每天口服0.5g/kg,連服10天,對小鼠的生長(cháng)、食欲、大便、精神狀態(tài)及紅白細胞計數、血紅蛋白及白細胞分類(lèi)計數等均未見(jiàn)異常。小鼠腹腔注射煎劑0.5g生藥/只,24小時(shí)內2只鼠全部死亡,注射水提取物者則需 lg生藥/只,方有同樣毒性。14~去氧穿心蓮內酯注射液靜脈注射,對小鼠的半數致死量為0.359±0.012g/kg。穿心蓮水煎劑酒沉提取物靜脈注射對小鼠的半數致死量為0.359±0.012g/kg。14~去氧穿心蓮內酯、穿心蓮內酯、新穿心蓮內酯以5g/kg給小鼠1次灌服或每日0.5g/kg連服10天,均未見(jiàn)明顯毒性反應。穿心蓮總內酯小鼠口服半數致死量為13.4g/kg,去氧穿心蓮內酯為>20g/kg,穿心蓮內酯>40g/kg,新穿心蓮內酯和脫水穿心蓮內酯的半數致死量均>20g/kg。亞急性毒性試驗表明,去氧穿心蓮內酯或穿心蓮內酯灌胃,1g/kg,每日1次,連續7天,對大鼠或家兔的體重、血象、肝腎功能及主要臟器的組織切片均未見(jiàn)明顯影響。
臨床應用
治療各種感染性疾病
穿心蓮具有消炎解毒作用,臨床上曾應用于多種感染性疾病,包括外傷感染、癤、癰、丹毒、上呼吸道感染、急慢性扁桃體炎、急慢性咽喉炎、急慢性支氣管炎、急性菌痢、急性胃腸炎、尿路感染、子宮內膜炎、盆腔炎、中耳炎、牙周炎等,均有不同程度的療效。制劑及用法:現巳制成注射劑、口服膠囊或片劑,用量須視各地生產(chǎn)制劑的不同含量而異。對一般的炎癥感染,可以穿心蓮干草2~3錢(qián)煎服,每日1劑;或片劑(每片相當原生藥1g)內服,每次4~8片,每日3~4次。對皮膚化膿性感染創(chuàng )面,可用穿心蓮葉研末,制成1∶4水溶液,浸紗布外敷創(chuàng )口。對化膿性中耳炎可制成滴耳劑局部應用,同時(shí)內服穿心蓮片劑。
治療鉤端螺旋體病
用穿心蓮葉提出的有效部分,制成0.05g片劑,每片含結晶物質(zhì)20mg,成人每次0.1~0.2g,日服4~6次。經(jīng)治76例,治愈72例,無(wú)效4例。治愈病例的主要臨床癥狀和體征均在3天內明顯減輕。治療期間未見(jiàn)任何毒性反應。此外,也曾用穿心蓮片劑口服預防鉤端螺旋體病,成人每天3g(按干粉計),1次頓服或2次分服,每周連服3天,共服5周,經(jīng)2000余例觀(guān)察,有一定的預防效果。但服藥期間發(fā)現有輕度腹痛、腹瀉、腰痛、頭暈、頭痛等癥狀,均在1~3天自行消失,這些癥狀究系服藥的副作用,抑或由其他原因引起,尚難肯定。
治療腸傷寒
用復方穿心蓮煎劑(穿心蓮2兩,如意花根 l兩,一枝黃花6兩,水煎服),每天1劑,用至退熱后3~5天停藥。共治療19例,全部治愈,未發(fā)現合并癥。服藥至體溫恢復正常時(shí)間為1~11天,有1例在服藥后8小時(shí)體溫即恢復正常,另5例在2天內恢復正常。治療過(guò)程中,對5例合并有中毒性肝炎及貧血者,加用維生素;對2例合并肺炎者,加用鏈霉素肌注;對個(gè)別高熱者曾臨時(shí)加用退熱藥1~2次口服;未使用激素。
治療急性黃疸型肝炎
用穿心蓮干葉制成的100%注射液,每日肌注1次,每次2ml;同時(shí)用干葉粉壓制成的片劑口服,每片0.2g,每次2~4片,日服3次,部分病例輔以維生素 B1及 C。共治療32例,用藥24~73天,臨床痊愈10例(31.2%),顯著(zhù)進(jìn)步15例(46.7%),進(jìn)步6例(18.7%),無(wú)效1例(3.3%)。穿心蓮治療后,自覺(jué)癥狀多在2周內消失,黃疸在4~24天內退盡;治療后肝腫回縮至正常者占90.6%,肝功能恢復正常者占31.2%。
治療肺炎及其他呼吸道炎癥
采用穿心蓮肌注,成人每日2~4次,每次2ml(每毫升含生藥4g),待癥狀明顯好轉后改為每8~12小時(shí)肌注1次。治療58例肺炎及其他呼吸道炎癥,計痊愈36例,顯效12例。對19例輕型小兒支氣管肺炎,用穿心蓮注射液肌注,1歲以上每次2ml,1歲以下每次1ml,均每日2次,治程最長(cháng)者l4天,最短3天,全部治愈(臨床癥狀及肺部物理征消失)。另一報道以復方穿心蓮注射液治療流行性哮喘性肺炎107例,年齡1~9歲,多數為2~4歲。均每日肌注2~3次,每次2ml。哮喘氣促癥狀一般于用藥后24小時(shí)內消退;體溫平均4天退至正常;肺部哮鳴音及濕性羅音在3~11天內消失。個(gè)別病例曾加用四環(huán)素、氨茶堿及強的松,一般病例均同時(shí)應用非那根咳嗽糖漿。復方穿心蓮注射液每2ml中含穿心蓮1g,銀花0.5g,魚(yú)腥草0.5g,注射時(shí)除個(gè)別有局部腫痛外,未見(jiàn)不良反應。
治療小兒消化不良和菌痢
用20%穿心蓮注射液行穴位注射,每日1次。2歲以下每日2ml,2~7歲3ml,7歲以上4ml。穴位分兩組:第一組、足三里、長(cháng)谷(臍旁2寸半);第二組、上巨虛、止瀉(臍下2寸半)。每日交替選用一組,每穴注射全量的 1/2。治療消化不良34例,菌痢52例,一般注射一次即開(kāi)始見(jiàn)效,菌痢多數在2~4天痊愈或顯效,消化不良在2~5天痊愈或顯效。
治療小兒乙型腦炎
對輕癥病例,2~4歲每日用穿心蓮2錢(qián),狗肝菜2錢(qián)(均為干品)煎服,5~10歲劑量加倍,服時(shí)另加白糖矯味。共觀(guān)察16例,一般服藥5天內體溫下降,癥狀好轉,未見(jiàn)后遺癥。
治療麻風(fēng)
曾用單味穿心蓮治療32例,其中瘤型19例,結核型7例,界線(xiàn)型6例。絕大多數口服片劑,初期每天16~24片(每片含原生藥1g),后期每天24~48片,均為4次分服。個(gè)別合并靜脈注射穿心蓮0.5g,或穿心蓮鉀鹽320mg,均為每日1次。結果有5例治愈,16例顯效,8例進(jìn)步?;颊叻┬纳徍笫秤鲞M(jìn),體重增加,一般健康狀況明顯改善,未出現任何不良副作用。另有53例經(jīng)與砜類(lèi)藥物合并治療,效果似更為顯著(zhù)。又一報道觀(guān)察12例,其中瘤型11例。多數與氨苯砜或三椏苦合并治療。結果:顯著(zhù)進(jìn)步4例,進(jìn)步6例,無(wú)效2例。劑量:肌肉注射每天4~5ml,口服膠囊每天6~24粒(每粒0.3g)。
治療毒蛇咬傷
取新鮮穿心蓮5錢(qián),伽藍菜1.5兩,搗爛沖米酒1次頓服;或取干品切碎,加米酒浸泡1~2周,過(guò)濾備用。曾治療毒蛇咬傷32例,均有效。
治療血栓閉塞性脈管炎
制成穿心蓮靜脈注射液,每支20ml,含生藥70~100g。采用動(dòng)脈及靜脈交替注射方法。第1天選患肢股動(dòng)脈或肱動(dòng)脈,快速推注穿心蓮20~40ml,注后壓迫3~5分鐘;第2天在患肢病變部位上約30cm處,用一脈壓帶壓迫注射處上段(以暴露靜脈及阻擋藥液向心回流),針頭采用離心方向將藥液20~40ml逆行注入靜脈內,然后根據病人忍受程度,保留脈壓帶繼續壓迫10~20分鐘。在推藥及壓迫過(guò)程中,病人肢端有不同程度的脹麻感,均屬正常。如此交替進(jìn)行,10天為一療程,休息2~3天后再繼續下一療程。應堅持治療3~6個(gè)月。據50例觀(guān)察,總有效率(包括臨床治愈、顯效及好轉)占90%。治療過(guò)程中應耐心處理創(chuàng )面,同時(shí)堅持戒煙。
治療惡性葡萄胎與絨毛膜上皮癌
用穿心蓮靜脈滴注加手術(shù)治療惡性葡萄胎與絨癌肺及陰道結節廣泛轉移7例,5例治愈,l例好轉,1例死亡。治愈病例出院后均能參加體力勞動(dòng),定期追訪(fǎng),未見(jiàn)復發(fā)。實(shí)踐證明,穿心蓮對惡性葡萄胎與絨癌子宮的原發(fā)病灶消失,肺及陰道轉移灶之吸收,均有較明顯的效果。一般每日滴注30ml左右即見(jiàn)療效,每日80ml左右可使血液中嗜酸性白細胞升高。對有寒戰、發(fā)熱反應者,靜滴時(shí)同時(shí)加用異丙嗪,使反應減輕或消失。此藥寒涼,長(cháng)期使用可致惡心、腹瀉、胃口不佳,配合其他中藥調理,可慚消失。
治療神經(jīng)性皮炎、濕疹
內服穿心蓮片劑,日服3~4次,每次3~4片,7天為一療程,必要時(shí)可給2~3個(gè)療程,同時(shí)配合局部治療。經(jīng)治療24例,其中神經(jīng)性皮炎泛發(fā)性者7例,局限性者9例,亞急性及慢性濕疹8例。觀(guān)察6~8個(gè)月,痊愈者4例,顯著(zhù)進(jìn)步者15例,進(jìn)步者5例。據部分地區的不完全統計, 穿心蓮注射液肌肉注射后發(fā)生過(guò)敏反應的已有10余例。反應劇烈的表現為胸悶、氣急、面色蒼白、口唇青紫、出冷汗、脈搏細弱、血壓下降等;反應輕的一般表現為腹痛、嘔吐、哮喘、蕁麻疹、丘疹、頭暈、頭脹、噴嚏等。出現反應的時(shí)間有即時(shí)的,也有在注射后5~20分鐘出現的。經(jīng)搶救后,一般在5~45分鐘內逐漸好轉,個(gè)別的經(jīng)24小時(shí)始恢復。
藥用價(jià)值
穿心蓮藥用植物,味苦,性寒。有清熱解毒、消炎、消腫止痛作用。常用于感冒發(fā)熱,咽喉腫痛,口舌生瘡,頓咳勞嗽,泄瀉痢疾,熱淋澀痛,癰腫瘡瘍,蛇蟲(chóng)咬傷。
入藥部位
爵床科植物穿心蓮的干燥地上部分。
性味
味苦,性寒。
歸經(jīng)
歸心,肺,大腸,膀胱經(jīng)。
功效
清熱解毒,涼血消腫。
主治
用于感冒發(fā)熱,咽喉腫痛,口舌生瘡,頓咳勞嗽,泄瀉痢疾,熱淋澀痛,癰腫瘡瘍,蛇蟲(chóng)咬傷。
用法用量
6~9g。外用適量。
禁忌
陽(yáng)虛證及脾胃弱者慎服。
炮制方法
除去雜質(zhì),洗凈,切段,干燥。
本品呈不規則的段。莖方柱形,節稍膨大。切面不平坦,具類(lèi)白色髓。葉片多皺縮或破碎,完整者展平 后呈披針形或卵狀披針形,先端浙尖,基部楔形下延,全緣或波狀;上表面綠色,下表面灰綠色,兩面光 滑。氣微,味極苦。
穿心蓮的如何鑒別
- 1、取本品葉用水潤濕1h,撕去表皮加堿性3,5-二硝基苯甲酸的甲醇溶液,立即置顯微鏡下,可見(jiàn)葉肉組織中出現紫紅色?;蛉〈┬纳徣~,置苯液中浸泡24h,可見(jiàn)葉的兩面析出空心蓮內酯類(lèi)的板狀結晶,柱狀結晶,將結晶挑置濾紙上,加堿性3,5-二硝基苯甲酸甲醇試液顯紫紅色。
2、取本品粉末約1g,加乙醇20ml,置水浴中加熱至沸,濾過(guò),濾液加活性炭0.3g,攪拌,濾過(guò)。取濾液1ml,加3,5-二硝基苯甲酸試液與乙醇制氫氧化鉀試液等溶的混合液1~2滴,即顯紫紅色(活潑次甲基的反應),另取濾液1ml,加堿性三硝基苯酚試液1~2滴,顯橙色,放置逐漸轉為棕色,另取濾液1ml,加堿性三硝基苯酚試液1-2滴,顯橙色,放置逐漸轉為棕色(活潑次甲基的反應);再取濾液1ml,加乙醇制氫氧化鉀試液數滴,膛漸顯紅色,放置后變?yōu)辄S色。(檢查內酯)
3、薄層色譜 取本品粉末0.5g,加乙醇5ml,回流提取30min,提取液為供試品深液。另取穿心蓮內酯、新穿心蓮內酯、14-去氧穿心蓮內酯和脫水穿心蓮內酯的乙醇液為對照品深液。吸取二溶液點(diǎn)同一硅膠G薄層板上。以氯仿-無(wú)水乙醇(19:1)展開(kāi),展距12.5cm,用2%3,5-二硝基苯甲酸的乙醇溶液與0.5mol/L乙醇制氫氧化鉀的乙醇溶液等容混合液噴后,105℃加熱5min,供試品色譜與對照品色譜相應位置處顯相同顏色斑點(diǎn)。